Archive for the ‘ПАРАМЕДИЦИНСКАЯ БЕЛЛЕТРИСТИКА’ Category

ПОРАБОЩЕННЫЙ РАЗУМ

Saturday, November 30th, 2013

chinchillas

 

Говорят про Россию, что она не принадлежит ни к Европе, ни к Азии, что это особый мир. Пусть будет так. Но надо еще доказать, что человечество, помимо двух сторон,  определяемых словами – запад и восток, имеет еще и третью сторону. /Чаадаев/

 

С того дня, как мы произнесли слово “Запад” по отношению к самим себе, – мы себя потеряли. /Чаадаев/

 
Однажды, работая в Ливии, я ехал в машине с одним ливийским врачом. В дороге он рассказывал мне о своих впечатлениях от посещения Петербурга, которое ему организовал родственник, сотрудник ливийского консульства. Он восхищался городом, но в конце добавил, а почему они ненавидят американцев, что вероятно стало ясно ему из общения с русскими. При этом нужно только было видеть в этот момент его пораженно-удивленные глаза. Его сознанию трудно было понять, как европейская нация может ненавидеть своих собратьев по расе, религии и культуре.

 
Должен сказать, что практически все образованные арабы знают английский язык и получили образование либо на Западе, либо дома по американским или английским стандартам. Все они понимают превосходство Запада в мире во всех сферах экономики, науки и образования. И все они мечтают туда попасть. Более того, скажу, что даже большинство ортодоксальных исламистов мечтают об этом. Вспоминаю другой случай, когда одна врач из ортодоксальной семьи даже после того как вышла замуж за весьма радикального ортодокса, выглядевшего как натуральный талиб, в разговоре со мной и будучи в чадре, заявила, что хочет поехать  на учебу в Канаду. А на вопрос, почему не в Англию, ответила – “там легче остаться жить”. На последующий вопрос о муже последовал ответ, что он поедет со мной.

 
Как же это мне напоминает многих русских, которые ежегодно толпами восхищенных туристов устремляются на Запад, а потом, вернувшись, продолжают его ненавидеть. Понятно также, что все из них, у кого была возможность, давно уже остались там.

 
К сожалению, этим же страдали и Великие русские. Так Достоевский, которого можно отнести к анти западникам, свои самые известные произведения написал в Европе, из которой не поспешал возвращаться, а лишь слал домой бесчисленные письма с просьбой выслать денег, останавливаясь в самых дорогих отелях и обедая в не менее дорогих ресторанах. Русскую ментальность хорошо описал еще Астольф Де Кюстин (Россия в 1839 году) чьи суждения и впечатления о России, о ее правителях и народе и сегодня более чем актуальны.

 

 

Горе народу, которого рабство не смогло унизить, – он создан быть рабом. /Чаадаев/

 

 

Не так давно, я летел из Киева в самолете с одним белорусом. В завязавшемся разговоре о текущих событиях он заявил – “Ну чем по большому счету отличаются украинцы и русские!?”. На что я ему ответил – “Когда вернетесь в Киев посетите Русский художественный музей и там на втором этаже в одном из залов найдите на разных стенах 2 портрета русских художников: один – портрет украинского селянина и другой – портрет русского крестьянина, причем второй портрет был сделан почти на 100 лет позже. И вы поймете всю ментальную разницу народов”.

 
Хотя, это можно понять и из произведений Гоголя, в которых как в зеркале отразилась ментальная пропасть между нашими двумя родственными славянскими народами.

 
Вспоминаю, как еще в советское время я прочел статью Ленина о Польше, в которой он пишет, основываясь на своем опыте пребывания в ней – ” Да, конечно, польский народ культурней русского, но наука, искусство, экономика в России выше”. Сейчас, вспоминая эти строки, я понимаю, что он не сказал всю правду – причину этого. А она проста – было ликвидировано польское государство, которое только и создает условия для развития всего остального.

 
Это же относится и к странам Прибалтики, Украине и Белоруссии. В момент присоединения Украины к России, кстати, Переяславский договор был уничтожен в Кремле, что бы никто не узнал его истинное содержание, в Украине была всеобщая грамотность, а через 100 лет почти половина население было уже неграмотно, а практически вся образованная светская и религиозная элита была вывезена в Россию.

 
Ничего хорошего, конечно, не может получиться, когда менее культурная нация покоряет более культурную нацию – ее ждет деградация во всех сферах. И пример тут на лицо – Польша, страны Прибалтики, Украина. Все ресурсы этих стран были использованы для строительства империи, как и ее культуры – большая часть Эрмитажа и других музеев была куплена на польские и украинские деньги.

 
Очень жаль, что честного отражения этой проблемы вы не найдете ни у кого из Великих русских деятелей культуры. Даже у тех, кого можно отнести к Западникам. Белинский, Чаадаев, Герцен и др. Как только дело касается Украины и даже Польши они становятся реакционерами и неистово доказывают, что это русские земли. Хотя к этому нужно относиться как к проявлению их отчаяния, ведь они понимали, что в действительности  ментально Европейская Россия простирается в радиусе 10 км. от Невского проспекта и Красной площади и что их западничество, как и сам  европейский характер России без Украины, это Fata Morgana. И что тогда им остается – судьба Гаршина.

 
Лично меня поразило пребывание в современной России и ее столице Москве. Они все более напоминают Вавилон с его разно племенными жителями. Нации с совершенно отличной от европейской культурой, религией и ментальностью уже составляют половину населения России. А ведь нужно учитывать, что сами русские имеют европейско-азиатскую ментальность, для которой характерны покорная терпимость к ограничению свободы и общественное согласие к власти тирании во имя государственных интересов, что всегда тормозит прогрессивное развитие общества.

 
Становиться понятна такая настойчивость российских правителей к интеграции Украины – это спасение европейской самоидентификации русского народа путем продолжающего вливания в него украинского, что и продолжалось последние столетия. Только вот кремлевские аятоллы забыли спросить у народа Украины, хочет ли он участвовать в этом плане спасения чуждой ему утопии.

 
Украинцы, являясь однородной европейской нацией, слишком любят свободу, комфорт западной жизни и ненавидят тиранию. Да и какой вообще может быть выбор между лучшей цивилизацией мира на Западе и отсталым во всех сферах обществом на Востоке – в образовании, науке, экономике, свободе, демократии, благосостоянии.

 
Однако на самом деле главным препятствием на пути возвращения Украины в свой европейский дом является не Россия. Это препятствие находятся в самой Украине, это “Железная пята” олигархов Восточной Украины, которые вот уже 20 лет весьма умело используют консерватизм уходящего поколения и русский шовинизм многочисленного русскоязычного населения, препятствуя украинскому народу влиться в европейскую семью и грабя его.

 
К сожалению, русский шовинизм весьма распространен среди русскоязычного населения Украины даже в среде интеллигенции, включая врачей. Испытываемый ими ложный комплекс неполноценности и разум порабощенный столетиями русско-советского тоталитаризма не позволяет им сделать выбор в пользу европейского будущего, к которому они, безусловно, природно принадлежат.

 

 

PS. Наверное, после моих рассуждений вы скажете, а какое это отношение имеет к моему сугубо медицинскому сайту? К сожалению прямое, я прекрасно понимаю, что мой голос это глас в пустыне и все преобразования в системе здравоохранении и в медицине возможны, только если Украина будет интегрирована в Европейское сообщество. Слишком уж больно общество и отсталая страна, что бы справиться с  задачей модернизации самостоятельно.

 

ЕС

АНТИПОДЫ

Tuesday, June 26th, 2012

 

“Это различие поражает русского, переезжающего западную границу. Мы видим на каждом шагу следы старой, глубоко вкоренившейся цивилизации – личность независимее, образование шире, потребности развитее, нам становится завидно и стыдно, вспоминая страну помещичьих и полицейских розог, наглого произвола и безответного молчания”.
Александр Герцен.

 

Если бы страхи Алисы – той, которая из страны Чудес, во время ее падения в кроличью нору, свершились – и она попала бы, пролетев через земной шар, в страну антиподов, то вероятно, она очутилась бы где-то в Восточной Европе, в одной из перманентно исторически несчастных стран – Украине, России или Белоруссии.

Эта ассоциация навеялась мне после прочтения опуса “Заметки о британской медицине”, на который я случайно наткнулся в Интернете, а также после выслушивания на одной из конференций скептических сентенций молодого кандидата наук? по поводу западной медицинской школы.

Естественно, любой компетентный специалист на это с улыбкой вспомнит рассказ “Слон и Моська”. Природу подобных рефлексий, безусловно, нужно искать в “личном комплексе неполноценности” подобных специалистов, которые в реальности понимают свою профессиональную  и научную никчемность и “страшатся за свое будущее” если стена, которая отгораживает “наш” научный мир от всего остального цивилизованного – рухнет.

Ведь проблема не в конкретных негативных случаях из жизни западной медицины, а в том, что сравнивается несравнимое. Наша страна социально-экономически, культурно, политически и научно находится на такой удаленной дистанции от западных стандартов, что сама постановка вопроса о сравнении или критика смешна и неуместна.

Наша медицина это “лавка древностей”, где медицинские учреждения напоминают скорее “караван-сараи” с античным оснащением. А научный мир строится в основном на основе семейственности, кумовства и коррупции. 99%  научных работ это компиляция западных научных статей или просто чепуха, которая никогда не будет опубликована в иностранных научных журналах.

Но главное не это – а то, что очень многие врачи (как и остальное население) продолжают всерьез верить в ура-патриотические, а на самом деле корыстные для сочинителей басни. И считают, как им говорят, что “они не хуже”, а некоторые убеждены, что “лучше” чем западные специалисты.

К сожалению, главным барьером для прозрения широких масс является не владение английским языком, который позволил бы врачам, независимо от отечественных бюрократов, открыть для себя, как современную медицину, так и изменить саму ментальность, которая является главным тормозом для прогресса общества.

Ту ментальность, которая сделала наши восточноевропейские народы антиподами народов цивилизованного мира.

 

ГЛАЗАМИ ЗАПАДА

Friday, August 12th, 2011

 

Facts about Ukraine
http://www.europe-cities.com/en/633/ukraine/health/

Healthcare in Ukraine

Стандарты здравоохранения крайне плохи, с серьезной нехваткой медицинского оборудования и медикаментов. Часть медицинского персонала высококвалифицирована, но часть  прошла только половину необходимой подготовки. Здравоохранение находится в экстремально плохом состоянии. Здравоохранение формально бесплатно и доступно для всех граждан и зарегистрированных на длительный срок резидентов. В стране  также доступна частная медицина. Все работающие граждане финансируют систему здравоохранения. Правительство Украины контролирует службу здравоохранения и по закону все граждане равны в доступе к системе здравоохранения. Государство покрывает расходы на лечение специалистами, госпитализацию, реабилитацию, обслуживание беременных и роды.

Государственная система
Система здравоохранения финансируется почти полностью государством,  что составляет 7.5%  бюджета. 3.2% составляют страховые взносы работающих и 3.3% составляют расходы приватных клиник и их пациентов.  Обслуживание нетрудоспособных граждан оплачивается из налогов трудоспособных. Иностранцы, проживающие в Украине, но не работающие, должны иметь медицинскую страховку. Если иностранцы работают, то они должны иметь медицинскую страховку на членов семей.

Оплата
Государство теоретически обеспечивает бесплатную медицинскую помощь всем гражданам и резидентам.

Однако во многих местах существует серьезная проблема. Зарплата врачей крайне мала и часто ими требуется вознаграждение. Это создает трудности для получения медицинской помощи, так как зарплата у  многих граждан низкая.

Врачи и Медицинские Центры
Врачи являются первой точкой контакта с украинской системой здравоохранения. Граждане могут записываться к врачу по своему выбору, однако нужно убедится, что доктор работает в государственной системе здравоохранения, в противном случае вы должны будете платить.
Врач общей практике назначает лекарства, лечит острые и хронические заболевания, обеспечивает профилактику и обучение пациента.
Время ожидания врача варьирует и следует записаться на приём заранее. Если вы нуждаетесь в ургентной помощи, вы можете отправиться к хирургу, но приготовьтесь к долгому ожиданию.
Больницы и поликлиники в Украине находятся в крайне плохом состоянии. Медицинское оснащении недостаточно в сравнении с Западными стандартами. Они недостаточно обеспечены медицинским оборудованием и оснащением в соответствии с высокими  требованиями. Все службы, включая врачей и медсестёр, стоят много денег, что делает здравоохранение не всегда доступным для обычных граждан. Врачи и медсестра, которые работают в медицинских центрах, не всегда достаточно подготовлены для своей работы.

Консультанты
Консультанты, являются доктора, которые завершили высший уровень специализированной подготовки. Врачи общей практики направляют пациентов к консультанту, если предполагают, что пациент может нуждаться в помощи консультанта в постановке диагноза и лечения. В Украине очень мало консультантов, поэтому для его осмотра необходимо длительно ждать. Консультанты, не отличающиеся от обычных врачей по срокам подготовки, требуют платы, как правило, выше, чем обычный доктор в соответствии с его более высоким уровнем квалификации.

Больницы
Больницы и клиники расположены в большинстве городов и центров Украины, но не соответствуют стандартам. Больницы грязные и уровень ухода критически низок вследствие нехватки персонала. Существует очередь на некоторые не ургентные обследования и лечение. Пациенты  поступают в больницу по направлениям врачей или доставляются скорой помощью. Лечение поступившего пациента проводит один из врачей больницы. Все врачи больницы требуют оплаты, что делает госпитализацию проблематичной для граждан. Врачи и медсестры плохо обеспечены вследствие низкой заработной платы, в результате чего врачи и медсестры отправляются работать за границу.

Ургентная помощь
Ургентная помощь формально бесплатна для всех, включая не имеющих страховку. Однако когда ваше состояние стабилизируется врач, возможно, потребует плату за свои услуги вследствие своей низкой государственной заработной платы. Ургентные отделения (приемные отделения) открыты круглосуточно. Вы можете воспользоваться ими если нуждаетесь в неотложной помощи, или ваш врач направил вас сюда или если не найдете врача общей практики.

Частные клиники
В Украине мало приватных медицинских учреждений, основанных независимо врачами и специалистами. Частные клиники чаще всего оплачиваются за счет страховых взносов и ими пользуются только малое количество людей, в основном как дополнение к государственной службе здравоохранения. Часто они обеспечивают не необходимые виды медицинской помощи.  Приватные больницы чище и комфортней чем государственные больницы, в них нет очередей, но здесь выше плата, которая не всегда доступна для рядовых граждан. Вся стоматологическая служба в Украине платная.

Дантисты
Стоматологическая помощь в Украине дорога и не все граждане могут получить необходимую им помощь. Стоматологи практикуют в большинстве мест Украины, где доход граждан позволяет им поддерживать их практику.

Аптеки
В аптеках обычно покупают лекарства без рецептов, которые обычно строго необходимы в Западных странах. В Украине повсюду много аптек и цена лекарств может быть дорога, так как никто не контролирует их цены. Многие аптеки в крупных городах открыты круглосуточно, так что всегда возможно приобрести лекарства.

PS. Эта информация для туристов желающих посетить Украину. Она очень краткая, но в целом верная. Хотя в действительности все гораздо драматичней. И как бы отечественные власти и медицинские светила не утверждали, что наш уровень соответствует чему-то и кому-то, беспристрастные глаза Запада видят все. Их не обманешь.

 

ПАДЕНИЕ БАСТИЛИИ

Tuesday, February 15th, 2011

Признаюсь, чтобы не впасть в маразм от общения с нашими средствами массовой информации, приходится регулярно просматривать зарубежные. Так и недавно, просматривая интернет версию The New York Times наткнулся на статью посвященную утечке французских “умов” в США.

В статье констатируется, что все больше ученых из Франции эмигрируют в США. Так если с 1971 по 1980 гг. эмигрировало 8% академиков, то с 1996 по 2006 уже 27%. Также эмигрируют многие биологи и экономисты. Все больше семей хорошо образованных французов направляют своих детей получать образование в США.

Для того чтобы дать оценку этому процессу нужно помнить предысторию отношения французской интеллектуальной элиты к англо-американской системе в целом и к английскому языку в частности. Не все, наверное, знают, что во Франции существует даже уголовная ответственность за использование в обществе (имея в виду английский язык) иностранного языка. Хотя этот закон носит скорее символическое значение и на практике не применяется.

Нужно также понимать, что во Франции существует хорошая национальная система образования (включая медицинское). Реально, только Французская система образования и науки оставалась единственной в развитом мире, которая могла развиваться относительно независимо и представляла альтернативу англо-американской, открыто декларируя это (хотя в реальности и Германская, но уже без декларации).

Но если существует устоявшаяся тенденция дрейфа французских ученых, профессионалов и студентов в сторону англо-американской системы образования, науки и практики, то это, безусловно, констатирует неформальное признание ее превосходства. Превосходство это подтверждается также практически всемирным ее использованием.

Интересен один из комментариев к статье – “Интернационализм и интеллектуализм вместе с универсализмом английского дают нам шанс на наше выживание от разрушения нашей планеты. Думайте об этом, когда вы слышите стенания по этому поводу”.

И это носит глобальный характер. Так в интернет версии издания  EUOBSERVER нахожу статью о том, что Польша стала игроком мирового уровня благодаря политике реформ. Среди которых одна из важнейших это создание современной системы образования. Сегодня 15 летние поляки читают на английском не хуже американцев. А это значит, что им доступны лучшие знания мира. Результаты не заставили себя ждать. Средний доход на душу населения сегодня в Польше $12500 (в 1990г  около $2000).

Применительно к нашей стране скажу с уверенностью, перефразируя известную фразу – шанс на лучшую жизнь в Украине даст только ее следование европейским (понимай и американским, как ее варианта) экономическим, политическим и социальным законам плюс всеобщее знание молодым поколением английского языка.

ПОЧТИ СЕРЬЁЗНО – восточные горизонты

Monday, January 3rd, 2011

«Мой совет: лечитесь у немцев! В России вздор, а не медицина…»
Антон Чехов (из письма ялтинскому доктору Средину)

Очевидно, что у наших сегодняшних властей интеллект на уровне кремлевских курантов и большинство “реформ” они копируют оттуда, повторяя чужую глупость. Поэтому, полезно бы и нам знать эти интеллектуальные вершины и возможные перспективы.

Информацию не приходится долго искать в Интернете. Так, недавно, новый мэр российского европейского оазиса – Москвы, перед дипломатами произнес спич, которым провозглашал планы сделать Москву медицинским центром мирового уровня.

Но если кто-то надеялся услышать новизну идей, то его ждало разочарование. Все та же надежда на страховую медицину, все тот же водопад бюджетных средств предназначенных на “ремонт медицинских учреждений, закупку нового оборудования, информатизацию, внедрение стандартов медицинской помощи” и которые в дальнейшем уходят неизвестно куда.

Из чего можно заключить, что надежда на европейский уровень медицины в столице России весьма призрачна. Не говоря уже об остальной стране, где стиль “инновация” с потемкинскими деревнями весьма ясно показал нам ивановский врач Иван Хренов.

В подтверждение этого вывода можно привести мнения специалистов (благо светлые умы не перевелись в России):

«Экономически Россия не входит в категорию стран третьего мира. С медицинской же точки зрения она продолжает находиться именно в третьем мире. Небольшое число врачей, которые практикуют на территории России медицину, близкую к мировым стандартам, являются исключительно самоучками. И достигают они определенного уровня профессионализма не благодаря, а вопреки существующей системе», – считает гендиректор Nobel Biocare Russia Александр Смирнов.

“Пока же, средний уровень медобслуживания в столице можно сравнить разве что с некоторыми африканскими странами” – говорит руководитель направления муниципальной экономики Института экономики города Денис Визгалов.

Не уверен, правда, понимают ли власти, в том числе медицинские, о чем говорят специалисты. Поэтому предлагаю им свой вариант реформ медицины в Москве, которые наверняка приведут к 100% успеху.

Вариант 1: Пригласить турецких строителей, чтобы они построили новые современные больницы, оснастить эти больницы финской и немецкой медицинской техникой и пригласить туда работать индийских и египетских врачей с их собственным менеджментом (ну а для кремлевской больницы немецких врачей). Закупать современные медикаменты известных брендов. Уверен, хороший результат будет очень
скоро и население получит медицинскую помощь на уровне значительно лучшем, чем ныне  в кремлевской больнице. По причине простоты, это наиболее реальный способ (рад бы это предложить и киевским властям, да по причине их бедности это не имеет смысла).

Вариант 2: Модернизировать систему медицинского образования по тем стандартам, по которым учатся индийские и арабские врачи (т.е. англо-американским), понимая при этом, что без внедрения “великого и могучего” английского языка, как универсального всемирного научного языка в медицине (как прежде латынь), это сделать не удастся. А еще более эффективней – открыть в стране клоны ведущих западных университетов с уже готовой в них комплексной системой современного образования (как например Каирский, Бейрутский американский университеты). Научиться строить больницы универсального, мирового класса, приглашая для примера европейских архитекторов. Оснащать больницы качественной медицинской техникой известных фирм, одновременно по лицензии начиная ее производить дома. Это же относиться и к индустрии фармации.  Перестроить по европейским стандартам медицинский менеджмент. И тогда, лет через 15-20 российская столица получит медицину мирового класса. Такую, что даже российские олигархи и политики начнут наконец лечиться дома. Но это тяжелый путь, который требует революционных преобразований и огромного труда, а потому и маловероятный.

Но кажется, в своих советах я совсем зарвался. Так ведь могут, как Чаадаева, и сумасшедшим объявить.

VERY DANGEROUS

Sunday, January 2nd, 2011

Недавно опубликованы данные исследование Всемирного банка под названием «Основные причины высокого уровня смертности в Украине». Основная причина смертности в Украине — сердечнососудистые заболевания (ССЗ). Именно они вызвали 67% смертей в 2009 году.

На ишемическую болезнь сердца и инсульт приходится более 50% болезней и пятая часть причин инвалидности в Украине. Хотя с 1995 года процент смертности от инсульта в Украине постепенно уменьшается, он до сих пор в два-три раза выше, чем в других странах Восточной Европы. Ишемическую болезнь диагностировали почти у четверти взрослого населения Украины.

Одним из важнейших факторов, ведущих к ССЗ, является повышенное содержание липидов в крови и избыточный вес. Более 10 лет назад американские ученые изучали эту проблему в Восточной Европе. Сравнивалась заболеваемость и смертность от ССЗ в Польше и Венгрии.

Совершенно очевидно выявлено значительное различие в этих странах, что было доказательно связано с отличием в диетических предпочтениях. Так в Венгрии население продолжало традиционно употреблять богатую жирами пищу, особенно продукты из мяса и сала свиней.

В отличие от Венгрии в Польше правительство провело огромную работу с сельхозпроизводителями по вытеснению свиноводства и замену его разведением крупного рогатого скота, а также по разведению преимущественно мясных пород свиней. Что вместе с просветительной работой незамедлительно сказалось на состоянии здоровья населения, заболеваемости и смертности от ССЗ.

К сожалению в этом вопросе у нас ситуация хуже чем в Венгрии, где принимаются меры по устранению этой проблемы. Но даже не слышно, что бы наше правительство и Минздрав хотя бы что-то делали для ее решения. Да и просто обьяснили обществу масштабы проблемы и пути ее решения. Ведь совершенно не просто убедить население в том, что их любимое национальное животное превратилось в реального убийцу украинского народа.

Как профессионалы мы знает, что когда ССЗ имеет свои выраженные клинические проявления, то существуют в основном только дорогостоящие хирургические методы лечения. Однако в нынешних (и ближайшем будущем) экономических условиях этот метод является и будет методом лечением для “избранных”.

Гораздо эффективней проводить профилактику этих заболеваний, тем более что в глобальном плане она является и самым эффективным методом лечения.

Как заявил недавно Goldstein – “позитивные изменения в “стиле жизни” связаны с 80% снижением риска инсульта, поэтому любые наши медикаменты и инвазивные методы лечения являются действительно ничем, по сравнению с этими, и это вершина важности”.

Поэтому первейшей среди стратегий по предупреждению ССЗ является модификация “стиля жизни”.

Что включает: физическую активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, поддержание нормального веса тела и низко-жировая диета с высоким употреблением овощей и фруктов.

И если кто-то услышит или увидит это хотя бы изредка, вместо рекламы алкоголя и лекарств, то может и поймет важность существующей проблемы, а также то, что наших властей, наконец, начала беспокоить жизнь людей.

БЕДНОСТЬ – ПОРОК ОБЩЕСТВА и ВЛАСТИ

Monday, December 6th, 2010

 

“А бедность то вокруг какая, что аж плакать хочется”
М. Хвылевой “Синие этюды”

Недавно, Счетная палата Украины сообщила, что уровень бедности в Украине с января по сентябрь 2010 года увеличился на 0,4 процентных пункта до 26,4%, или 12,5 млн. человек. По последним данным, в Украине 9500000 человек живут на доходы ниже прожиточного минимума – 700 гривен.

Ужасающие цифры, низводящие жизнь народа крупного европейского государства до худших африканских образцов. И нет перспектив на улучшение в ближайшем будущем. Потому что, как заявил нам наш президент, в будущем “пореформенном” году нужно готовиться к ухудшению жизненных стандартов. Хотя, какие уж стандарты могут быть в прогрессивно деградирующей стране.

Особенно трагично, что реально большинство населения страны не имеет возможности полноценно питаться, а то и просто недоедает. И это в Украине, которая является одним из крупнейших в мире экспортеров продуктов питания. И полки магазинов, в которой ломятся от продовольственных товаров. И это в стране, в которой народ при слове “голод” должен инстинктивно содрогаться. Примерно так же, как сказал когда-то Белинский в своем письме к Гоголю, что ” русский мужик содрогается при слове кнут”.

Уже более чем настоятельной необходимостью является введение продовольственных талонов на важнейшие продукты питания, с целью гарантированного обеспечения физиологических потребностей организма, для наименее обеспеченных слоев населения, в том числе детей, которых в действительности не менее 50% от всего населения страны.

Состояние отчаяния, в котором находится значительная часть населения  страны, приводит к совершенно иррациональным политическим решениям, в результате которых малообразованный, выдвинутый волей случая в большую политику человек с уголовным прошлым, становится президентом страны.

Бедность позволяет нашей власти разговаривать с народом и управлять им языком подачек, бросая им в нужный момент, обычно к выборам, кость. И от этого оружия она никогда не откажется. Конечно, она могла бы купить его, хотя бы частями, как это делают к востоку от нас. Но для этого нужно иметь нефтяные и газовые реки.

Однако трудно обвинять свой народ в ошибке, если из-за тягот жизни и бесконечных измен политиков он потерял веру во все. Осталась только надежда на счастливый случай в этой политической рулетки. Но в социально-экономической жизни чудес не бывает. Здесь все как в математике – 2 умножить на 2, это всегда 4.

Бедность имеет под собой фундаментальные основы: социально-экономические принципы функционирования государства, ментальность народа, политика властей и принципы распределения национального дохода.

Социально-экономические принципы функционирования государства:
Свобода, демократия, открытость общества и экономики, глобализация и интернационализация, это обязательная основа прогресса страны. Исключений с бюрократическими и экономическими “вертикалями” нет и быть не может. Проверено историей многократно.

Ментальность народа:
Как значимо отличается организованность, характер, трудолюбие, рационализм, культура народов. Примеров не счесть. Северная и Южная Америки, Западная и Восточная Европы, Япония, Китай и остальная Азия. Понятно, что это результат истории и социальной эволюции. Но ведь всем понятны причины и путь для повторения. Однако спешат в дорогу не все.

Политика властей:
Как продукт общественной жизни страны, он отражает состояние и возможности общества. Но иногда народам везет и волей случая усилиями личностей страны делают рывок в своем развитии. Однако всюду  это самый субъективный фактор в развитии государства. А чаще всего оно даже быстрей и лучше развивается, чем меньше вмешательство правительств в универсальные законы общественной жизни.

Принципы распределения национального дохода:
“Справедливость” времен феодализма и раннего капитализма, это удел неразвитых стран и мы в их числе. Ни в какой цивилизованной стране уже давно нет такой кричащей несправедливости в распределении благ. А если бы появилась, то последствия для властей и желающих поживится, была бы печальная.

И уж совсем дико выглядят сохранившиеся советские принципы распределения национального богатства, в виде общественных фондов потребления, которые на самом деле являются скрытыми элементами несправедливости (в пользу власти) и только усиливают бедность. Совершенно очевидно, что если бы “бесплатность” имела четкие границы возможного, то средства из этой сферы перешли бы в заработную плату. И тогда каждый сам делал бы выбор. И это было бы многократно справедливей.

Однако для всех без исключения наших властей гораздо удобней откупиться от своих холопов этими “бесплатностями” чем дать народу реальную материальную независимость, которая, несомненно, сразу же изменит их оценку окружающего их мира.

Ибо только материальное благополучие может дать человеку реальную свободу, независимость и возможность быть социальной  личностью.

Диагноз – НЕСВОБОДА или Архетипы Бессознательного

Tuesday, October 5th, 2010

h1.jpg

 

 

“Работая в клинике для душевнобольных Карл Юнг заметил, что заблуждения всех больных проистекают из ограниченного набора образов и представлений, которые он назвал архетипами”

Введение в тему

Недавно раздался звонок и меня спросили – “мы хотим узнать твое мнение по поводу инцидента на сайте likarizacordonom.wordpress.com”. На что я ответил – “забудьте, я очень рад, что удалось “сплавить” всех  “ливийцев” с моего блога и опять ввязываться в эти проблемы мне вовсе не хочется”. Как известно, страдающие от “невыносимой легкости бытия” и бедности в современной Украине, врачи стремятся уехать за границу на заработки. Когда-то и я прошел этой дорогой. Моя статья об этом до сих пор продолжает привлекать внимание тех, кто собрался в этот путь и не только. Она же послужила толчком для открытия блога, который, как мне кажется, получил уже достаточную известность (хотя, как и в старые времена – кухонную).

Более того, до недавнего времени блог был в центре этой тематики. Однако, как не парадоксально, мой анализ и выводы, основывающиеся на работе в Ливии, не получили поддержки у большинства “экс-ливийских врачей”. Часто даже агрессивное отношение. Поэтому бесконечная дискуссия по этой теме меня порядком утомила и, воспользовавшись случаем, я открыл блог-сайт для врачей, работающих за границей, в основном в Ливии. Вести сайт и забыть о моем существовании в этой теме я попросил знакомых мне коллег, которые, имея другие медиа-интернет интересы, восприняли это, как поддержку своих бывших коллег.

“Размышления у парадного подъезда”

Предыстория темы такова. Уже около 20 лет существует проблема выезда врачей за границу. Это связано с нашей историей и ментальностью. Былая закрытость общества, отсутствие опыта поездок за границу на работу, незнание языков, “нестандартные медицинские знания” играют злую шутку с нашими врачами, обрекая их на неизбежность пользованием рекрутинговыми фирмами в надежде, что они, несмотря на все проблемы, устроят их. Вспоминаю, как работая в Ливии и обсуждая эту тему с врачами из других стран, наталкивался на их удивление многим, когда они узнавали это и то, сколько платим мы за приезд сюда на работу.

Впрочем, это практика международная, но в основном за границей эти фирмы живут с денег, получаемых от работодателей, а не от нанимающихся на работу. И, чаще всего, нанимающиеся вообще устраиваются без всяких посредников, получая информацию о вакансиях из интернета или газет. Кто сомневается в этом введите в англоязычный поиск работу за границей. Будете поражены.

Именно Некрасовскими словами можно охарактеризовать взаимоотношения медиков-кандидатов на трудоустройство с рекрутинговыми фирмами. Основанные чаще всего на каких-то старых личных контактах с ливийской стороной этим фирмам (которые возглавляют, в основном, отставные военные или их жены) удается уже много лет пастись на этой “земляничной поляне”. И понятно, что ее они так просто никому не отдадут.

Но если кто то считает, что за многолетние годы работы они стали профессионалами своего дела, то он крупно ошибается. Ни о каком улучшении качества работы с потенциальными рекрутами и речи нет. Растет лишь плата, взимаемая ими за отправку медиков за границу (в основном в Ливию).

Почти всеобщая неподготовленность врачей и медицинских сестер к работе за границей. Неинформированность кандидатов о стране, правилах жизни в иной культурной среде, о медицинской системе и особенностях ее, это уже скорее правило, чем исключение. Соискателям не выдается даже примитивный разговорник для общения, хотя его создание и издание может стоить гроши. Говорить же о знакомстве с профессиональными требованиями, которые ждут соискателей или краткой языковой подготовки (арабо-английской) это уже из разряда фантастики. А ведь все это не стоит больших усилий. Хотя бы в виде информационного сайта.

Результаты не заставляют себя ждать. “Слава” об украинских (сюда относятся все экс-советские) медиках идет по всей Ливии. Лишь малая часть их отчаянно борется за поддержание хоть какого то реноме. Уже стали обычным явлением массовые стоп контракты заехавших групп. Все обещания и условия контракта, подписанные дома по приезде в Ливию пересматриваются и чаще всего не в лучшую сторону. Всех проблем не перечесть, настолько их много. Но задавать вопросы некому и решать их не с кем.

Печальная реальность

Но нужно сказать правду, что и выбора большого у этих фирм нет. Такова реальность нашего здравоохранения и медицины. Массовый непрофессионализм врачей и медицинских сестер, распространенный алкоголизм среди них, общая малокультурность и отсутствие взаимо и самоуважения поражают. И Ливия это большая авансцена, где все это на виду всего, приезжающего сюда, мира.

Способствует этому и особенности восточнославянского национального характера, для которого характерны отказ от рационализма и логики, непринятие реальностей жизни и ситуации. Выражена агрессивная реакция на все, с чем они не согласны, не знают или не понимают. Хотя, в действительности, эта реакция всего лишь отражение своего униженного положения представителя, отстающего в развитии общества.

Суть проблемы

Пошантажировав меня тем, что это я все заварил и тем, что они могут вернуть мне этот сайт и не будут размещать там рекламу моего блога (что безусловно уменьшит число моих читателей) администраторы сайта добились того что я вынужден был согласиться.
Предыстория такова – администраторы сайта для врачей работающих и желающих работать за границей решили помочь врачам в их поиске работы за границей и опубликовали рекламу этого проекта. И почти через год появился желающий провести набор по интернету (что является почти 100% нормой во всем мире).

Безусловно, что учитывая эксклюзивный (впервые) характер этой рекламы, через знакомых врачей работающих в Ливии эта информация была тщательно проверена. И подана она была от лица администратора, чтобы показать степень достоверности ее и своей ответственности. И что же вы думали – почти всеобщее молчание (при том, что сотни и тысячи врачей стоят в очереди на работу за границей).  Более того, все та же агрессия и негативизм.

Результатом этого стало то, что директор госпиталя, у которого уже был негативный опыт общения с нашими посредническими фирмами и который решил провести набор неформально через работающего в больнице и уважаемого им  доктора, из-за неудачи проекта, думает над изменением своей идеи и собирается пригласить врачей из одной из азиатских стран.

Самое поразительное, что в предложение предлагалось бесплатное трудоустройство, в отличие от трудоустройства через фирмы, где врачи платят 2000$, да при том еще отдают их так, как примерно те крестьяне, ожидающие помощи у генеральского подъезда.

Стереотипы бессознательного

Хотя под внешней абсурдной стороной этой парадоксальной ситуации конечно же, кроется своя логика. Но логика весьма примитивная и обманчивая на практике: большая степень гарантии (но практика показывает, что ее там нет и быть не может), выгодней контракт (опять же, те часто завышенные контракты, подписываемые на фирме с целью больших комиссионных безжалостно снижаются в Ливии), лучшее место распределение (но тут, как показала жизнь, сюрпризов еще больше), боязнь попасть в крупные госпиталь (где требования конечно выше, а, следовательно, для врачей с невысокой квалификацией меньше шансов удержаться), исторически сформированная “психология толпы”, где наши граждане чувствуют себя “более защищенными” (играет с ними злую шутку и является препятствием для свободных и разумных решений) и т.д.

“Сверхзадача”

Цель и главная задача сайта для врачей “likarizacordonom”, которая была поставлена создателем и продолжателями этого дела  – это не только поднять врачей с коленей, на которых они стояли, стоят и, как оказалось, хотят продолжать стоять (это, к большому сожалению, реальность ментальности наших граждан и общества).

Главное – это понимание того, что работа за границей меняет человека. Конечно, эта ломка стереотипов не проходит гладко.  Причина этого понятна – легче изменить мнение об окружающем мире, но как трудно, когда это касается лично тебя, твоих черт характера, культуры, знаний и профессиональных навыков.

Однако эта ломка сознания, пусть и фрагментарная, все же происходит. И врачи, вернувшиеся после работы за границей, смотрят на окружающий их мир и свой “медицинский мирок” уже иными глазами. Поэтому способствовать этой невидимой для всех трансформации – главная задача сайта. Особенно это касается тех врачей (а это большинство) у которых нет средств, чтобы заплатить рекрутинговым фирмам. Способствовать получению такой возможности (бесплатности) для них, это цель проекта.

Однако, как оказалось, есть серьезное препятствие для этого – сила внушения “коллективного бессознательного”.

РАЗМЫШЛЕНИЯ ПРОСТОДУШНОГО

Sunday, June 6th, 2010

27.jpg

 

 

Глубокий скепсис возникает, глядя на нашу сегодняшнюю жизнь и перспективы. Консервативное меньшинство привело к власти вечно вчерашних. Случилось это потому, что часть большинства, бойкотом выборов, решила наказать своих обезумевших лидеров.

Лидеров, которые со своей сельской и районной ментальностью так и не доросли до государственных высот.

Восточный проект “Славянское гетто”

Мы остались совсем одни после того, как сербский парламент признал ответственность и выразил сожаление за совершенные Сербией преступления во время войны на Балканах. А также выразил свои стремления к вступлению в ЕЭС и НАТО.

Из чего вытекает вывод: все южные славяне, вслед за западными и центральными  вливаются в лучшую цивилизацию мира. И лишь вечные неудачники Европы – восточные славяне продолжают свой путь в никуда.

Куда идем?

Когда выбирают цель – лучшее будущее для страны и народа, то определяют путь и ориентиры для достижения этой цели.

Какие же горизонты открываются нам, глядя на Восток?

Печальное положение со свободой и демократией, без которых, как показала всемирная история, невозможен прогресс государства и общества.

Позавчерашний технический уровень промышленности (ведь только с улыбкой можно воспринимать “наноуспехи”) -ничего, кроме реанимации и консервации технической отсталости у нас не предполагает.

Отсталая система образования и науки.

Деградирующая личность телекультура, от копирования которой мы уже страдаем. Упадок и уход в элитарность настоящей культуры.

Периферийная малокультурность и бедность.

В очередной раз мы садимся в поезд истории, который ходит по кругу. Надеюсь, в ближайшем будущем народ изменит этот маршрут. Ведь историю не обманешь. Она всегда дожидается своего времени. История будет ждать. Если нужно – то смены нашего поколения.

БЕЗРАССУДСТВО

Thursday, April 1st, 2010

343.jpg

 

 

Читал однажды заметку в газете советских времен с цитатой из западной прессы, характеризующей решение о проведении чемпионата мира по шахматам в Маниле с большим призовым фондом – “ну что им, одним тайфуном меньше или больше, все равно”.

Вспомнил это недавно, когда проводилась зимняя Олимпиада в Канаде. Тысячи демонстрантов шли по городу с протестом против дороговизны проведения игр. Они возмущались высокими затратами на них, в то время как в городе существует много кричащих проблем.

Непозволительной роскошью для такой развивающейся (ее реальное состояние и положение в мире) страны, как Украина, было принятие амбициозного решения (поддерживаемого всеми политическими силами) о проведении  чемпионата Европы по футболу 2012 года в Украине. Даже для докризисного состояния –  это было авантюрное решение, но продолжение его подготовки в кризисное время – это пир во время чумы.

Во все времена крупные международные спортивные мероприятия проводили богатые и успешные страны или амбициозные и с комплексом неполноценности, которые стремились доказать миру свою значимость и потенциал.

А сами спортивные мероприятия давно уже потеряли аскетичный спортивно-спартанский дух, а стали роскошными зрелищными мероприятиями бизнес-голливудского типа. И уже давно они не имеют никакого отношения к “спорту для всех”.

Более того, сам спорт приобрел форму гладиаторских сражений за призовые фонды победителям и реально стал профессионален. Но тогда возникает вопрос – почему за политические амбиции бюрократов и бизнес интересы единиц, должно платить все общество?

Уже давно у наших граждан всех возрастных категорий нет ни здорового тела, ни здорового духа. Физическое состояние молодежи более чем драматическое. Каждый, кто посещал западные страны, мог воочию увидеть эту разницу между молодым поколением у нас и там.

И одна из важнейших причин состоит в том, что в этих странах проводится практическая работа по укреплению здоровья молодежи в учебных заведениях за счет государства. Все остальное – за счет желающих. Не сомневаюсь, что если бы эти страны тратили львиную долю ресурсов на спорт для избранных, как это и происходило, например, в бывшем СССР или сегодняшнем Китае или России, то все ступени победителей на всех соревнованиях были бы заняты представителями этих стран.

Да и так, уже сегодня, спортсмены из этих стран состоят в основном из представителей низших социальных категорий (которое в основном занимает цветное население и иммигранты). Ибо нужно иметь сильную мотивацию для того чтобы переносить тяготы интенсивных нагрузок. И лучшего мотива, чем “стремление выбиться из нищеты” своего социального класса – нет.

Но это трудно представить в демократическом мире, где население на очередных выборах быстро поставило бы на место амбициозных политиков. И я не вижу, что бы население Франции, Англии, Швеции, Голландии или Дании особо страдало из-за малочисленности их представителей на чемпионских пьедесталах. Но зато их народ богат и молодежь здорова.

Невозможно себе представить, чтобы цивилизованные страны воздвигали за государственные (народные) деньги “египетские пирамиды” на фоне кричащих социальных проблем, как это делают – Украина  к ЕВРО 2012 или Россия в Сочи.

Тем более, что от этого страдают миллионы граждан – налогоплательщиков, которые не имеют широкого доступа к спортивным объектам. Можно только фантазировать – сколько так нужных школьных и общественных спортивных центров можно было бы построить за выделяемые на постройку этих пирамид деньги.

Можно совершенно очевидно констатировать, что если наши амбициозные правители стремились пустить пыль в глаза миру, то для просвещенного мира проведение чемпионата ЕВРО 2012 будет очередным примером тщеславия и безумного решения бедных и глупых.

ОТВЕТ УЧЕНОМУ СОСЕДУ

Wednesday, January 6th, 2010

am.jpg

 

 

(ответ на комментарий к статье ЭКСПЕРТИЗА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И “БОЛЕЗНИ ЛЬГОТ”)

Только Чеховский скептический взгляд на жизнь и человека помогает воспринимать нашу действительность и не потерять веру в человека. Ибо в этой всемирной битве за выживание одно универсальное правило – никаких правил. Разница всего лишь в уровне интересов – богач борется за очередной миллион или миллиард, а бедняк за корку хлеба.

И всякий здравый смысл, рациональность перед этим отступают. Бессмысленно нищему населению доказывать, что пенсионный фонд уже давно банкрот. И никаких налогов уже не хватает  покрыть дефицит (разве что ввести налог на воздух, которым дышат). И только хитроумные ходы всех чередующих правительств отсрочивают неизбежный крах. Но в тоже время никто не хочет обращать внимание на то, что 80% всех средств пенсионного фонда потребляют 20% пенсионеров. И за это они будут биться до конца. И кто они – всем известно.

В современном цивилизованном обществе все блага, в том числе выплаты из пенсионного фонда, должны распределятся максимально справедливо, с учетом реальных возможностей. Совершенно ненормально и дико, когда, например, хирург, который отстоял у операционного стола  20-30 лет получает пенсию в несколько раз меньше, чем государственный чиновник или чернобылец, который пробыл 10 дней  в чернобыльской зоне (даже не учитывая реальность последствий этого для здоровья).

А реальными последствиями вредных факторов на здоровье могут быть только те, которые доказаны медицинской наукой. А что такое советская и украинская наука знают, к сожалению, не все. Автор этих строк участвовал в научных исследованиях в советское время и уже тогда был поражен уровнем недостоверности, а, попросту, фальсификации результатов. Что и повлияло на его решение уйти в практическую медицину.

Уже тогда более половины научных исследований проводилось на недостоверной научной основе. Остальная часть просто компилировалась из иностранных источников. А уж если есть выгода или возможность оказаться на гребне волны, то тогда уже не будет границ для фальсификаций.

В настоящее время не стоит вообще говорить всерьез о научной ценности более чем 90% научных работ Украины и России. А если вы имеете иное мнение, то поищите эти работы в зарубежных изданиях. И здесь нет дискриминации, потому что они изобилуют работами из Индии, Египта, Китая …

Приводить примеры отечественных публикаций по последствиям радиоактивного поражения – это смешить зарубежных ученых. Пусть наши “ученые” сначала отстоят свои убеждения на международных форумах и опубликуют свои опусы в серьезных международных медицинских журналах.

Все международные комиссии, которые посещали Украину с целью исследования проблем последствия чернобыльской аварии уезжали, пожимая плечами. Больше их уже и не приглашают…

А ведь инвалидов “чернобыльцев” сотни тысяч. Да с такой проблемой нужно бить в колокола ВОЗ. А не бьют, потому что предъявить то реально будет немного чего. Я не говорю уже о проблеме девальвации “инвалидности”. Ведь все делиться на не просто многих, а очень многих, сокращая тем самым долю действительно заслуживших.

К сожалению, не у многих в стране нашлась смелость говорить публично об этой проблеме. Ведь никто не хочет быть обвинен в том, что вырывает из горла несчастных. Ведь, действительно, эти льготы помогли многим пережить “ледниковый период”, в то время, как сотни и тысячи безльготных молодых и здоровых рабочих парней кончали с жизнью от отчаяния и безысходности.

На моих глазах происходила деградация личностей. Представьте себе судьбы молодых парней, которые месяцами не работали и все силы отдавали битве за получение заветного статуса “инвалида чернобыльца”. Большинство из них просто стали алкоголиками. Я уверен, что многим тысячам “инвалидам-чернобыльцам” их “борьба” за заветное звание укоротила жизнь.

Не лучше судьба и у моих коллег врачей-чернобыльцев. Они сразу поняли, что единственный реальный для них шанс спастись от нищеты – стать инвалидами-чернобыльцами. Они то, во главе с бывшим министром здравоохранения  и инвалидом-чернобыльцем под №1 и составляют псевдонаучное лобби в борьбе за льготы.

Конечно, мне могут сказать – ну что вы к ним прицепились. Ведь они лишь использовались для раздувания проблемы и прикрытия махинаций с выделяемыми средствами, а реальные затраты на них из чернобыльского фонда составляют мизер. Ведь более 90% всех средств были просто разворованы властями всех уровней.

Да и это правда. Но правда не может быть разной – для богатых и бедных. А точнее, сегодня она такая и есть. Но не для меня.

ЗАКАТ ВОСТОКА

Wednesday, December 30th, 2009

sd.jpg

 

 

Состояние перманентного распада охватывает тебя, когда наблюдаешь сегодняшнее бытие.

Пигмеи на Олимпе

Времена изменились, но в менталитете большинства людей, а особенно верхов нет перемен. Наши государственные и политические лидеры – это зеркало нашего неполноценного образования и исторической отсталости. В них все их недостатки, воплощенные в отсутствии новаторских идей, застое мысли и агрессивном невежестве.

Не так давно наш президент, встречаясь с представителями академической науки, в унисон с ними заявлял о каком-то соответствии мировому уровню. В то время, как если чего и достойны наши академики – это того, что бы их, почти всех, отправили на давно заслуженную пенсию, с просьбой никогда больше не возвращаться в науку, хотя бы, не мешая этим возможному созреванию молодых талантов. Потому, что основные принципы академической науки – честность в оценках, достоверность результатов, интеграция в мировую науку – это не их принципы.

Вспоминаю, как на его первой встрече с представителями науки и образования, лишь у одной из них нашлось мужество сказать президенту, что “по большому счету, все наше образование сводится к выдаче дипломов”. Однако, как мне показалось, он даже не понял, что она имела в виду.

Результаты этого непонимания сказались в будущем – за 5 лет не было никаких реформ и даже надежд на прогресс в образовании и науке. К сожалению, вся его энергия пошла на борьбу за сохранения власти, интриги и склоки с бывшими союзниками.

Наш суетливый премьер, отважно борющийся с кризисом и происками врагов, окруживших ее со всех сторон, к сожалению, также не демонстрирует понимание вызовов времени. Ее недавнее заявление о создании “группы профессионалов”, которая занимается разработкой реформы здравоохранения, внушает пессимизм. Хотелось бы знать состав этой группы и основные идеи реформы. Однако, учитывая то, что ее возглавляет министр здравоохранения, а также некоторые комментарии власти по поводу реформы – нет надежды на ее успешную перспективу.

Оппозиция, представленная борющимися за сохранение “статус-кво” экс советскими директорами, бюрократией и, паразитирующем на государственном бюджете бизнесе, возглавляемая экс уголовным “проффессором-академиком” вообще не предлагает никаких реформ, считая, что и так все было прекрасно при их власти. Ее программа на будущее – это застывшее прошлое.

К сожалению, главные проблемы Украины – это провинциализм и низкий интеллектуальный и образовательный уровень в первую очередь центральной власти. Отсутствие у них хорошего образования мирового уровня, незнание иностранных языков, позволяющих воспринять недостающие и непрерывно обновляющиеся знания во всех областях и дающих возможность к коммуникации, провинциальные манеры в государственном управлении – вот тот тормоз, который мешает прогрессу всей страны.

Казалось бы, интересен мог бы быть опыт нашей восточной соседки. Ведь при общей нашей отсталости от передовых стран мира, в ее столице осталось лучшее, чем обладала бывшая огромная страна. Однако, то впечатление от нынешнего ее состояния, которое можно получить по TV, удручает. Прежде всего, при, безусловно, большем профессионализме российского TV, содержание программ и уровень дискуссий на нем поражает – трудно даже осознать, в каком году или столетии ты находишься.

Последняя, случайно увиденная мною, передача о встрече соседнего президента и представителей академической науки, просто поразила меня интеллектуальными высотами всех участников дискуссии. Все гораздо хуже, чем можно было даже предположить. Вспоминаю, как во время президентства нынешнего премьера, видел передачу о его встрече с учеными новосибирского отделения наук. На этой встрече один из ученых констатируя кризис в науке, заявил – “за последние 20 лет в отечественной науке не было ни одного открытия мирового уровня”. Эту реплику не раз затем транслировали по центральным каналам, пока вероятно, не поступила команда о начале возрождения страны…

Однако, настоящий шедевр мы услышали из уст министра образования и науки России Андрей Фурсенко (в интервью радиостанции “Эхо Москвы” ) – “Я довольно много общаюсь со студентами и с преподавателями. У нас примерно одни и те же оценки: по-настоящему сегодня учатся 15-20%, ну, в хороших вузах – 30% студентов”. О каком нанобудущем можно надеяться в амбициозной стране.

Внесло скепсис и несколько дней назад увиденной мной заседание в Кремле, во главе с президентом, посвященное информационным технологиям. Казенщина и банальность здесь также доминировали. К сожалению, наши лидеры понимают развитие современных информационных технологий лишь, как улучшение коммуникационных возможностей бюрократических и бизнес структур.

В то время, как начинать их внедрение нужно в университетах. И прорыв этот должен не заключаться только в обеспечении их Интернетом. Главное – это создание (подобно созданным уже в развитых странах) внутривузовских информационных сетей, обеспечивающих разнообразные функции – административные, методические, образовательные, научные. Но также, безусловной необходимостью является знание английского языка, как необходимого условия для овладением передовой информацией.

Нанозакат

Замкнутость, консерватизм и просто агрессивное невежество продолжают демонстрировать лидеры наших стран. И даже если представители нашей страны заявляют, что они стремятся в Европу, то править они, на самом деле, хотят все также по-византийски. На что недавно и указали европейские лидеры хитроумным киевским властителям, заодно наказав всю страну. Да и не играет большой роли насколько ближе мы к Европе, чем наша восточная соседка. Все равно, нас разделяет с лучшей цивилизацией мира – столетия!

Прогресс в любой сфере, в том числе и в здравоохранении, зависит от общецивилизационного выбора страны, от культурно-образовательного уровня ее народа и лидеров. К сожалению, нам не везет с историей последнюю тысячу лет…

СТРАНА ВО ХМЕЛЮ

Tuesday, September 22nd, 2009

brick-wall.jpg

 

 Вред от алкоголизма известен всем, а его масштаб у нас в стране поражает. Этой пагубной привычке привержены все слои общества, от верхов до низов. Не так давно, прочел, как один из депутатов, говоря о работе Генеральной Прокуратуре, сказал – “что вы от них хотите, если они там уже до обеда все пьяны”.

Я бы подумал, что сказано это было в полемическом задоре, если бы не вспомнил давний пример из своей практики. Работая в прошлом заведующим т/о ЦРБ, лечил однажды зам. районного прокурора, еще молодого человека до 40 лет, но уже отягощенного гипертонией и инфарктом сердца. В ответ на мои рекомендации: изменить стиль жизни, диету, исключить вредные привычки… он ответил – ” не могу доктор, такова работа, практически ежедневно уже к 12 часам дня приходится выпивать”.

Поэтому я вполне склонен поверить депутату в его характеристике стиля работы нашей центральной прокуратуры. Да и других примеров не мало. Например, нынешний председатель Верховной Рады Литвин в интервью журналистам признал, что во время революционных событий, в то время как миллионы людей вышли на улицы с протестом, вся конфликтующая “элита” в резиденции бывшего президента вела ежедневные переговоры. Притом, все это сопровождалось перманентным застольем. На уточняющий вопрос журналиста о том, что, не означает ли это, что переговоры велись в пьянке, он ответил – “вообще, да”.

Что же тогда говорить об остальном народе. Представители бизнеса, интеллигенции, рабочего класса – все привержены чрезмерному употреблению алкоголя. Разница лишь в том – кто… где и что пьет. Если же характеризовать положение в селе, то можно лишь сказать – то, что от него осталось, полностью спивается.

Трагедией является то, что этому подвержена молодежь, что означает – будущее народа под угрозой. Причем, не является исключением и студенческая молодежь. И это не напоминает старые студенческие пирушки в общежитии. Все это происходит чуть ли не на крыльце своего вуза, чему я был недавно свидетелем в центре Киева.

Накануне смотрел по TV, в программе новостей, интервью иностранного студента одного из киевских вузов. С недоумением он говорил, что поражен тем стилем жизни многих наших студентов, когда они пропивают деньги своих родителей, которые те зарабатывают с таким трудом.

Не лучше ситуация и в России. Сам убедился во время своего недавнего визита в обе столицы. Недавно моя коллега возвратилась из отпуска, который провела у родственников в крупном городе на Волге. На вопрос – “как там дела”, первое, что ответила – “пьют много”.

К сожалению, серьезной дискуссии в стране, так необходимой для выработки методов противодействия тотальному погружению народа в пьянство, так и не было за много лет. Естественно и нет практических действий по борьбе с этой проблемой.

Сегодняшним реальным препятствием для этого является не только то, что общество имеет предубеждение к этому после дискредитировавшей себя в прошлом некомпетентной антиалкогольной кампании.. Главное – это бизнес интерес производителей алкогольной продукции. Чего стоит только то, что уже давно не удается провести через парламент закон о причислении пива к алкогольной продукции, что не позволит проводить массированную телерекламу и избегать повышенного налогообложения.

К сожалению, алкоголизм в обществе приобрел уже культурно-ментальный характер и так разительно отличает нас от стран цивилизованного, и не только, мира.

Как тут не вспомнить старую песню о нашей великой православной славянской цивилизации, о которой нам всем напомнили во время визита патриарха. С недоумением оставалось только слушать о ней, когда нас осеняла перстом рука, которая демонстрировала всей стране часы за 100 тысяч $.

Я не знаю, какую цивилизацию имеет в виду патриарх, но ту которую знаю я – цивилизация великих ученых, писателей и композиторов существует лишь в радиусе нескольких километров от Крещатика, Красной площади и Невского проспекта. А дальше – огромный восточнославянский Гарлем с его несчастными обитателями.

MISSED ABORTION или Украинский Медицинский Союз

Monday, July 13th, 2009

office.jpg

 

 

Забавно и одновременно нудно было наблюдать несколько недель назад, в “день советского медработника”, потуги Украинского Медицинского Союза напомнить о себе. Скандирующие с экранов клятву врача, студенты вузов возвращали нас в дремучее прошлое, а банальности, произносимые на разных каналах председателем президиума Украинского медицинского союза Ю. Поляченко вызывали оскому.

Создается впечатление, что никто из его организаторов уже не знает, что же делать с виртуально существующем  “Медицинским Союзом”. Организованный явно с  политическими задачами – повторить путь пройденный “Пульсом Украины” (под патронатом Р.Богатыревой для Л.Кучмы) и наткнувшись на абсолютную апатию медицинского сообщества, его руководство носится сейчас с ним, как говориться “что дурень с дубиной”.

Да к тому же, ныне уж и непонятно, для поддержки какой из ведущих политических сил  создавался этот проект. Как оказалось, его руководство вполне комфортно себя чувствует и сохраняется у власти при правлении любой из конкурирующей политических партий.

Сам же руководитель медицинского союза представляет собой пример посредственности, как врача, так и организатора здравоохранения. Этот представитель “киевской золотой молодежи”, в паруса карьеры которого дула вся стройиндустрия города, так и нигде не состоялся.

Быстро смекнув, что в науке “Травматология” даже со степенями много звезд для личной жизни не снимешь, он, переждав смутные времена, руководя медсанчастью своего отца и влившись в киевский политический бомонд, начал покорять коридоры власти. Что ему и удалось.

Однако век пребывания в кресле министра здравоохранения недолог. Слишком много желающих присосаться к “золотому корыту разрешительной системы” Минздрава. Почти нежно (ворон ворону глаз не выклюет) пересадив экс-травматолога в новое кресло – должность директора Института хирургии и трансплантологии Академии медицинских наук Украины им. Александра Шалимова, новые власти продолжили его перманентный бюрократический полет.

Сейчас он занят новым проектом под названием Украинский Медицинский Союз. Авось удастся его продать. Тому, кто даст подороже.

Перечислить банальные идеи, витающие в его уме можно на пальцах одной руки. Наиболее известный его перл о борьбе с коррупцией в медицине – “Бери, но декларируй” достоин пера Гоголя.

Что же касается его сентенций – “Бюджетно-страховая медицина – идеальная модель для Украины”, то это отражает всего лишь кругозор современной медицинской бюрократии.

Пример, который у нас перед глазами – российский образец такого типа здравоохранения, наглядно показывает крах этой модели. А разница, которая существует в оплате труда медиков и оснащением больниц (далеко не всех и не везде) объясняется не преимуществом этой системы, а ценой барреля нефти.

В тоже время положение с медицинским образованием, профессионализмом врачей, качеством медицинской помощи населению столь же плачевно, как и в Украине.

Давно доказанной истиной является положение о том, что страховая медицина успешно (насколько это можно в медицине) работает в богатых странах с населением достаточно высокого уровня культуры. Иначе не избежать византийщины, при которой, как в России никакие страховые взносы и страховые компании не спасают больных от тотальных поборов и низкоквалифицированной медицинской помощи для большинства населения.

В развивающихся странах, в разряд которых мы по социально-экономическим стандартам реально перешли, как правило, существует бюджетная медицина с внедрением платности (где символической, а где и реальной) за определенные виды медицинских услуг. Только так можно покрыть финансовый дефицит затрат на медицину и избежать содержания дорогой страховой службы. Это притом, что там конечно не существует такой гипертрофированной системы здравоохранения.

Перечислять дальше все мудрствования и прожекты экс-министра, включающие такие, как создание на предстоящем съезде медицинского союза, Медицинского кодекса и Кодекса медицинской этики весьма скучное занятие.

Можно лишь сделать вывод – не переведутся попы Гапоны, которые  будут, выполняя пожелания верхов, уводить социальные и профессиональные группы от борьбы за справедливых решений и предъявления законных требований к циничным властям.

МЕТАДОНОВЫЙ ТУМАН

Wednesday, June 3rd, 2009

 

voydna.jpg

 

 

Тему использования метадона в качестве заместительной терапии при наркотической зависимости эксплуатируют все любители и дилетанты от журналистов до политиков, но только не те, кто ответственен за это и должен высказаться первым, т.е. врачи. А если нужно, то объяснить и убедить.

 

Манипуляция общественным мнением, это важный и влиятельный механизм сегодняшней жизни общества. Особенно, если с помощью  актуальной темы заявить о себе. Очень часто натиск “общественности” столь велик, что профессионалы вынуждены отступать.

 

Даже в Америке немало тому примеров. Так, например, натиск свободной прессы о негуманном отношении с психиатрическими больными в американских больницах (безусловно, реальные тому факты также существовали) несколько десятилетий назад был столь велик, что психиатры стали просто выписывать многих из них на амбулаторное лечение. В  результате чего на улицах американских городов значительно выросло число бомжей с психическими отклонениями.

 

В Украине число непрофессиональных решений, исходя из популистских целей, не счесть. Не исключено, что и проблему использования метадона постигнет та же участь.

 

Однако общество должно быть ознакомлено с реальным положением дел в проблеме лечения больных страдающих наркоманией. А оно действительно плачевное. Эффективность лечения наркотической зависимости весьма низка. Так некоторые авторы указывают на цифру 10%.

 

Не говоря о страданиях больного, (если кто-то не считает их больными, тогда и проблему, вместе со своим мнением, пусть заберут у медиков) какие перспективы существуют у наркомана?

 

А их немного. Вернее две. Так как сам он, в абсолютном большинстве случаев, не прекратит прием наркотиков то, чтобы достать денег для их приобретения, он должен или начать воровать (так как все что можно уже продано) или начать самому продавать наркотики, вовлекая, тем самым, новых их потребителей. Что, неминуемо, рано или поздно приведет его в тюрьму.

 

Кроме того, существует важная для страны проблема распространения СПИДа, в значительной степени связанная с внутривенным введением наркотиков (часто совместно группой наркоманов).

 

Метадон, как более слабый наркотик, предоставляемый наркоману, не только дает шанс ему на постепенный уход от зависимости, но и устраняет криминальное поведение наркомана, что весьма немаловажно для общества.

 

Безусловно, можно и нужно дискутировать о моральных аспектах такого метода лечения наркоманов. Но тогда нужно вспомнить и о забитых алкоголем полках магазинов, который также наносит ущерб гораздо большему числу населения.

 

Все аспекты этой проблемы должны быть освещены и дискутируемы, но главное, чтобы голос врачей не был похож на реплики обвиняемого на процессе с молчащим адвокатом.